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2024年11月23日 15时13分43秒
东方网通讯员王根华11月23日报道：一根长1.3米、直径4厘米的螺纹钢筋从患者大腿根部刺入，穿越整个胸腹腔，刺破肠道、肝脏、膈肌、右肺、肋骨，直抵右肩背部穿出，形成复杂而严重的胸腹内外贯穿伤。在海军军医大学第二附属医院（上海长征医院）ICU病房，席先生的家属讲起这一飞来横祸时仍心有余悸。所幸危急关头，长征医院多学科专家联手合作，展开了一场惊心动魄的生死大援救，成功拔出了夺命钢筋，并针对继发的脓毒症、多器官功能衰竭进行积极有效的救治。回忆近20天的治疗经历，已从重症监护病房转入康复病房的席先生说，“是医生们精湛、高超的医疗技术让我闯过了一个个难关。”
危急！男子高空坠落被1.3米钢筋贯穿
11月3日晚上7时许，40岁的席先生在上海某建筑工地约4米高处坠落，竖立在地面的一根螺纹钢筋，从他的大腿根部穿入，至右侧肩胛骨纵向穿出，当即动弹不得。伤者送到医院时虽然神志清醒，但伤情严重、全身疼痛，急诊医生迅速将伤员转入抢救室组织抢救，在开放静脉、气管插管、心电监护、备血的同时，启动战创伤绿色通道救治流程。
“整个钢筋从伤者右肩胛骨至大腿根部分别露出一截钢筋，如果强行拔除钢筋会损及脏器，同时可能伤及大血管引发大出血，危及生命。”专家们认为，手术前的CT检查对评估伤情很重要，需采取平卧位，但露出的钢筋让伤者无法平卧，必须先将钢筋锯断。黄浦消防救援支队接报后，迅速派员赶到现场。通过离子切割机、角磨机联用方式成功切断体外钢筋，医护人员立刻护送席先生至放射诊断科进行?CT?检查。
生死?7小时接力手术取出钢筋
医院迅速成立抢救小组，一支由多学科组成的骨干团队迅速到位，开展全院大会诊。在详细评估伤情，手术方案进一步确定后，肝脏外科、胸外科、胰胆外科、血管外科、泌尿外科、麻醉科等科室专家悉数到场，与此同时其他相关科室专家在手术室外待命，随时应对出现的各种突发情况，争分夺秒抢救伤者。晚上11时30分左右，伤者被推进手术。麻醉科李振杰副教授迅速完成伤者全身麻醉，胸外科常银涛副教授，肝脏外科施晓敏副教授、季俊松、李少伟医师，胰胆外科陈丹磊副教授、梁兴主治医师、周嘉伟医师，泌尿外科邱美副教授等组成的手术团队接力上台。
幸运的是，钢筋在胸膜外侧“擦肩而过”，但由于钢筋紧贴股动脉，拔钢筋时稍有不慎随时都有可能血管破裂，手术风险程度可想而知。在充分探查的基础上，医生们仔细分离钢筋运行路线旁的各个器官和血管，在确保周围重要血管不被钢筋损伤时，医生小心翼翼地从伤者大腿根部从上往下移动钢筋，当把钢筋全部拉出来的一瞬间，手术台上的所有医生长出一口气——手术中最危险最困难的一关渡过了！随后，各组专家各司其职，轮番上阵，为其实施膈肌、肝脏、肠管修补术、腹腔内贯穿伤清创术。经过7小时“战斗”，手术成功。
闯关！攻克一个又一个术后并发症
术后席先生被送入重症监护室继续治疗。取出体内钢筋只是治疗的第一步，术后患者出现了严重的肺部感染、感染性休克、麻痹性肠梗阻、肝功能损害等致命性并发症，一个个难关等着治疗团队去攻克。
急诊、重症医学科李文放主任、何超副主任负责的医疗团队通过制定详细的治疗方案，并联合蒋卓娟护士长带领的护理团队，经过惊心动魄的10天抢救后席先生顺利撤下了呼吸机，拔除了胸腔引流管，平安渡过了休克关，原发伤处理关、脏器功能衰竭关、感染关，从ICU转到了康复病房。
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